对个人能力有了具体的认识之后，必须认真制定好工作计划，这样我们的能力才会有所加强，提升工作效率最直接有效的方式就是写好相关的工作计划，下面是吾爱文书网小编为您分享的医保农合工作计划7篇，感谢您的参阅。
医保农合工作计划篇1
医保工作是政府管理职能的延伸，是医院中解决诸多社会矛盾的集中的地方，是医院医疗保险管理的核心。我院作为医保定点医院，不仅是医疗服务场所，而且是医保运行的载体，是医、保、患三者的核心，是国家保障医保工作的桥梁，是保障社会稳定促进社会和谐的纽带，医保工作意义重大。同时，随着基本医保（新农合、城镇居民医保、职工医保，简称“基本医保” ）在全国的广泛推广，我院基本医保病人占到总住院人数的95％以上，已经成为医疗领域的主要市场。对基本医保病人服务好，管理好，对我院以后的住院收入有着重大的意义。
为进一步提高医保管理质量，创新医保管理体制，确保医保各项工作落到实处，特制订201年度工作计划，具体事项如下：
一、定期进行政策宣传
对医护人员进行医保政策宣传，及时传达新政策。
定期对医护人员进行医保、农合工作反馈，让医护人员知晓医保局、农合办审核过程中发现的有关医疗质量的内容。
二、强化业务培训
组织对相关医护人员进行业务培训，要求医护人员全面掌握医保、合作医疗政策、制度。
加强医保科内部培训，业务骨干须懂政策、懂管理、会操作，以适合基本医疗制度建设的需要。
三、提供优质化服务
建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序。
制订相关医保流程图，并上墙张贴，让医患者对流程一目了然。
强化服务台工作服务礼仪及医保政策的宣传。
四、加强监管力度
成立由院长牵头的医保管理委员会，由医保管理委员会制定医保管理处罚制度。
每季度召开医院医保管理委员会，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落实到实处。
定期考评医疗保险服务（服务态度、医疗质量、费用控制等）。
加强对医保工作的'日常检查：
加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病员意见及时解决问题，查有无挂床现象，有无冒名顶替现象。
加强医保普通门诊病人费用控制，适度增加均次门诊费用，及时降低大处方率。
进一步加强医保处方管理，杜绝出现医保不合理处方。特别加强对于抗菌药物的合理应用，切实降低住院病人的均次费用。
加强对科室的病历书写质量要求，减少在收费和记账工作中存在错误的可能。
规范医务人员诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。
五、当好领导参谋
围绕医院年度工作计划，突出重点，当好领导参谋和助手，使医保中心、医院和患者三方达到共赢。
带领医保科工作人员，求真务实，一如既往地努力工作。
六、加强与医保局、农合办的联系、沟通
政策、业务事项多请示，多学习。
方针、政策及要求及时、认真落实。
各项指示认真执行。
医保农合工作计划篇2
2021年，市直机关工委紧扣机关党建围绕中心、建设队伍、服务群众三大核心任务，以实施基层组织三年行动计划为基础，以创建模范机关为主抓手，着力推进机关党建高质量发展，为确保我市gdp稳步过x亿提供坚强的政治保证。现将有关情况总结如下：
一、2021年开展的主要工作
(一)在围绕中心上，我们深入推进政治机关建设。推动市直机关全面落实第一议题制度、政治要件闭环落实机制;全面开展强化政治机关意识、当好重要方阵专题教育;研究制定市直机关政治生活指引等系列制度。我们顺利完成创建模范机关三年阶段性任务。从x年起重点推进市直机关强引领勇担当打造执行力建设模范机关专项行动，指导机关查摆出执行力方面的问题数x多个，优化办事流程x项，为群众和企业办实事x万件。在疫情防控等中心大局上，我们发挥职能作用，配合动员x个机关党组织共x多名党员下沉基层一线，支援疫情防控、企业复工复产、经济运行监测指导和核酸检测一线工作，把封控区一线抗疫工作作为我为群众办实事实践活动的试金石，探索建立了机关干部联系服务群众长效机制。
(二)在建设队伍上，我们持续推进党史学习教育。深入机关单位开展理论学习中心组学习巡听旁听，推动党员领导领学带学督学活动落到实处。创新宣传方式方法，与x日报合作，打造机关党建一端一网一刊的宣传矩阵，x年至今共编发党史学习教育报道x多条，累计流量突破x万，月均流量接近x万，被省级以上媒体采纳x多篇。此外，我们基层组织建设一年建标准，次年促达标，三年创先进目标如期完成，近千个机关党支部达标，超过三分之一的党支部被评为先进党支部。抓严抓实作风纪律。强化服务窗口党员示范引领，常态化做好廉政提醒和监督，开展非市管干部廉政档案建设工作，推动廉政一人一档。
(三)在服务群众上，我们以党建创新引领服务创优。以组织参加省市机关先锋杯工作创新大赛为契机，在服务中心、岗位创新等方面积极探索创新。近两年，共有x多个单位上报近x个党建引领创新项目，其中x年市x局x作品获决赛第x名、综合成绩第x名。我们通过x热线和直通x问政平台推动机关联系服务群众。x个政府职能部门和机构在xx热线上线;共安排在线访谈节目x期，一把手上线率达x%;问政平台收到各类咨询、投诉和建议共x万条，部门回复x万条，为群众实际解决问题x万个，网民参与互动达x万人次，做到民有所呼，我有所应。我们通过精准化党员志愿服务直接为民解难。发动机关党组织和党员深入开展政策到基层、窗口到群众机关党员主题志愿服务，努力打通服务群众的最后一公里。
(四)在党员教育上，我们持续探索创新增强能力。创新党员教育培训。采取集中学习与访谈互动相融互促的多元模式，突出选取服务中心、改进作风、抗疫事迹宣讲、心理压力疏导等专题开展培训;创新青年理论学习方式。先后开展市直机关青年党员领读计划之微党课大赛、红色故事大赛等系列活动，首创短视频+展播等形式，变学习者为讲述者，变要我学为我要学。x年，近x个机关党组织共报送了x部微党课视频作品，吸引累计阅读量超过x万人次,青年微党课+领读模式被旗帜网站刊发，机关青年学习创新案例被评为全省x—x年度优秀案例。注重学习调研转作风。深入开展大学习、深调研、真落实活动，先后到省直工委、x等市拜访和考察取经;在机关广泛开展联基层促融合优服务，强执行树品牌提质量党建专题调研和机关党员思想状况大调研活动，切实做到以学习调研掌握实情，解决问题，转变作风，提升水平。
二、2022年工作计划
(一)着力增强政治意识，提升政治能力。狠抓市委坚决落实两个维护十项制度机制的落实;通过开展中心组学习巡听旁听，全力抓好第一议题在机关的贯彻落实;坚持把政治能力和政治意识培养作为政治建设重要内容，分层分类推进机关党员政治能力提升工程，各层次各环节强化政治意识教育培养，引导党员把讲政治的要求内化于心、外化于行，提高党内政治生活质量，厚植党内政治文化。
(二)着力开创机关党建工作新局面。持续开展强化政治机关意识，当好重要方阵教育活动;探索模范机关创建与机关新一轮基层党建三年行动计划深度融合、一体推进，探索推行支部生活通知单制度，开展党支部评星定级工作;认真总结三年来模范机关创建存在的短板和弱项，探索制定模范机关创建工作评价办法，开展模范机关创建先进单位评选，筹划召开机关党的建设工作暨深化模范机关创建工作推进会。
(三)着力解决人民群众急难愁盼问题。持续推动xx热线问政平台与市xx政府服务热线的优化互通;坚决落实xx书记关于直通xx电视问政栏目的指示批示精神，坚持为民多办实事、多办好事，使直通xx真正成为政府联系群众、服务群众的民心桥。深入开展@机关党员：基层喊你来体验换位体验活动，及时总结提炼经验做法，在广大市直机关各级党组织中积极推广，通过换位体验活动进一步改进机关工作作风，提高服务效率和水平。
(四)着力抓好提振青年党员干事创业精气神。以青年党员领读计划品牌为依托，策划持续开展传承伟大建党精神、赓续红色血脉主题学习活动，认真总结前三场分赛的成功经验，高标准筹划组织好总决赛，着力推动机关党员从学习者到讲述者，从我听讲到听我讲，从小范围各自讲再到网上展演竞赛讲，将领读青年变成宣传员，成为贯彻落实习近平总书记重要指示批示精神的急先锋，通过用青年人的时尚话语，短视频等新兴的媒介，传递收获，传播形象。(五)着力打造机关党建工作新品牌。围绕疫情防控、gdp冲刺x亿元、城市品质提升等全市中心工作，针对性地开展党建引领执行力提升专项行动、党建引领服务创优行动、机关先锋杯工作创新大赛等，打造机关党建工作新品牌。以服务大局为核心任务，不断找准服务切入点，扩大服务同心圆，提升机关党建服务力，切实把学习贯彻党的十九届六中全会精神和省委、市委全会精神，转化为推动xx高质量发展的强大动力。
医保农合工作计划篇3
xxxx年是实施十四五规划、开启全面建设社会主义现代化国家新征程的第一年，也是中国共产党成立xxx周年。全区医疗保障工作坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，深入开展党史教育，在区工委区管委的坚强领导和市医疗保障局的精心指导下，坚持以人民为中心的发展思想，牢牢把握推动医疗保障高质量发展主题，积极推进医疗保障体制改革，全面落实医疗保障各项政策，狠抓精细化服务管理，不断增强群众医疗保障获得感、幸福感和安全感，为我区全面对接中央、省、市发展战略，按照文旅引领，工业驱动发展思路，创aaaaa景区、建百亿园区，全力打造全国知名旅游目的地城市、南方康养休闲度假胜地和绿色低碳循环发展示范区，做出积极贡献。
一、xxxx年主要工作任务完成情况
（一）以全为目标，健全医疗待遇保障体系，增强老百姓安全感。
1、参保人员全覆盖。xxxx年全区职工参保x.x万人、城乡居民参保x.x万余人，共计x.x万人，我区常住人口参保率达到xxx%，实现全区基本医保参保全覆盖。
2、基金风险全化解。因关闭破产企业的历史包袱，致使我区职工医保基金形成当期缺口xxxx余万元、历史累计缺口xxxx余万元的巨大风险。区工委区管委率领我们以市级统筹为契机，争取市委市政府大力支持化解风险。怀化市人民政府xxxx年第xx次医保专题会议，决定平衡解决我区职工医保当期缺口风险，并妥善解决历史遗留的政策性缺口问题，困扰我区职工医保多年的缺口风险得到全面化解。
3、保障机制全对接。在住院保障上，基本医疗、大病保险、医疗救助三重保障机制有序对接，一站式办理，一单式结算更加完善，有效解决老百姓大病不用怕的问题。在门诊保障上，普通门诊、两病门诊、特殊门诊综合叠加保障，梯次递减参保患者门诊个人负担，有效解决老百姓小病不用拖的问题。
4、生命周期全保障。根据市级统筹政策新要求，我区完善健全了各种医保政策，例如新生儿参保延长至xx天、生育保险职工医保合并实施、规范失业人员、灵活就业人员、关闭破产企业退休人员医保政策。全区参保人员从出生到退休都能享受医疗保障，减少了老百姓的后顾之忧。
5、异地就医全护航。今年，我区异地医疗费用联网直接结算在全国范围内不断扩大，医保关系异地转移接续日趋规范。重点拓展了全市县域内点对点的直接结算范围，有效回应了解决急难愁盼的群众呼声。
6、脱贫成果全巩固。在巩固脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴过程中，区医疗保障局严格落实脱贫四个不摘工作要求，大力推进脱贫人口应保尽保和综合保障政策。全区脱贫人口xxx%全额资助参保，县域外重大疾病综合报销比例达到xx%。县域内综合报销比例达到xx.xx%。一站式结算体系更加完善，保持了过渡期内医保帮扶政策相对稳定，为巩固拓展脱贫攻坚有效衔接乡村振兴战略奠定坚实基础。
7、国家平台全上线。xxxx年xx月底，全区xx家医药机构全部成功完成国家医保信息平台验收，上线率xxx%。这标志着我区医疗保障信息化、标准化建设取得重要突破，对我区医保服务和基金管理的规范性管理具有重要意义。
（二）以严为态势，强化医疗保障基金监管，管好老百姓救命钱。
1、开展专项整治，严打三假。今年，区医疗保障局牵头，联动公安、卫健部门，聚焦 假病人、假病情、假票据等问题，在全区范围内开展打击欺诈骗保专项整治行动。
2、开展专项整治，严堵漏洞。区医疗保障局今年还严格开展医疗保障基金管理防风险堵漏洞专项整治工作，压实防控责任，刀刃向内，严厉打击内外勾结挪用、贪占、骗保等违法违纪行为，积极自查漏洞风险隐患。全力配合市审计工作，反馈问题全部立行立改到位。巡察回头看接受现场抽查，问题对账销号清零。
3、开展集中整治，全面严查。今年下半年，以全省开展打击欺诈骗保套保挪用贪占医保基金集中整治工作为主要内容，将清廉医保建设和党风廉政建设有效结合，在区工委区管委的统一部署下，xx个职能部门建立协调机制，制定了xx个实施方案，从经办机构、医药机构、参保人员、医药服务、历史问题等各个方面，对医保基金的管理全面体检。我区零售药店的规范管理得到检查组的充分肯定和高度评价。单位基金监管人员被抽调参加省级督导检查。 经过上述整治，全年共拒付和追回医保违规资金xx.x万元，通报批评违规定点医药机构x家，暂停定点零售药店的职工医保特殊门诊服务协议x家。
（三）以降为措施，推进医药服务价格改革，治理老百姓看病贵。
1、降检查费，降检验费。组织全区公立医疗机构医疗服务价格调整，大型设备类检查费和检验费整体下调x%。
2、降药品费，降耗材费。xxxx年组织全区公立医疗机构全面落实国家、x省新版药品目录。xx个涉及癌症、罕见病、慢性病的国家谈判药品纳入报销范围，平均降价xx.x%。同时，组织全区公立医疗机构，参加全部x批次的国家集中带量采购、x批次的五省联盟采购、x批次六地市的低值耗材联盟采购，并积极开展骨科植入器、吻合器、冠脉支架等高值医用耗材带量采购试点工作，xxx余种药品和数十种医疗耗材实现断崖式降价。
3、降核酸检测费，免全民接种费。为了助力全区常态化疫情防控，区医疗保障局多次监管调控，使我区新冠肺炎核酸检测费用，从上年度的不高于xxx元/人次下调至xx元/人次，混检最高限价统一下调至xx元/人次。并足额上解资金，为我区全民免费新冠肺炎疫苗接种提供经费保证。
（四）以办为细节，优化医疗保障经办服务，提升老百姓满意度。
1、码上办。xxxx年区医疗保障局全力开展医保电子凭证扫码推广工作，组建多个工作队深入社区、乡村、医院和药店，建立多个推广示范点，克服我区老年人口多，手机智能化低的现实困难，通过手把手教学、发放宣传资料等方式进行全面推广。全区所有定点药店和基层卫生室均已开通医保电子凭证扫码支付功能。
2、网上办。今年上半年全区近x万名居民全部网上办理了参保缴费；超过xxxx名关闭破产企业退休人员网上缴纳了大病互助费；互联网+政务录入医保基础数据数万条；医疗费用联网直接结算率达到xx%。老百姓转诊转院xxx%实现网上申请。
3、一次办。区医疗保障服务大厅全面实行一次性告知制、一个窗口收件制、首问负责制、限时办结制，提高办事效率，同时坚持公开办事政策，公开工作人员身份，公开监督方式，主动接受群众监督。4、简化办。实行了减材料、减环节、减时限。
4、上门办。区医疗保障局联动区卫健部门，完善家庭医生签约服务，强化了家庭医生的上门服务行为。目前，区医疗保障经办服务窗口正在巩固上年的市级文明窗口、省级行风建设测评满意的成果，全力申报新的市级文明窗口。
二、存在的问题
一是医保基金缺口风险虽然得到化解，但是政策性缺口评估认定、改制企业清欠等各项配套工作还面临不少的具体工作需要落实。
二是因国家政策调整，已脱贫人员参加居民医保不再全额资助，xxxx年参保率尚未达到xxx%，仍需加大工作力度。
三是国家医保平台虽然在我区已经全面上线，但是过渡期间，系统不稳定情况还比较突出，系统维护和舆情控制还面临不少问题。
三、xxxx年工作计划
一是把政治建设摆在首位，进一步深入开展党史教育，紧密围绕爱党爱国爱社会主义主题，用实际行动做好党建。
二是全力以赴争取市医疗保障局、市财政局对我区医保基金的当期缺口和历史缺口的政策性认定。
三是进一步加大电子医保凭证推广力度，确保进一步提高激活率。
四是加快国家平台过渡期问题的处理，更加规范更加便利的经办服务好群众。
五是巩固运用医保基金集中整治和清廉医保成果，继续深入开展打击欺诈骗保专项行动。坚持集中整治与日常监管相结合，持续保持打击欺诈骗保的高压态势。（ 转载请注明 ）
医保农合工作计划篇4
20xx年，我中心将在县委、县政府xx县人力资源和社会保障局的领导下，深入贯彻落实科学发展观，践行“十八届四中全会精神”，按照建设人民满意的社会保险经办机构的要求，坚持以人为本，开拓创新，强化管理，提升服务的根本方针，努力做好各项工作。现根据中心20xx年工作安排和业务实际拟定如下工作计划安排，力争开创医保工作新局面。
一、全力抓好两项民生工程工作，确保政策红利惠及民生
(一)全力抓好20xx年城镇居民医保参保扩面工作。为顺利推进城镇居民基本医疗保险参保工作，中心将努力做好以下几点：一是明确责任、明晰任务，建立健全县、乡镇、社居委联动的工作机制；二是突出重点、创新思路，通过推行学生整体参保工作模式确保工作实效；三是通过参保告知书、电视讲话、报纸专栏、专题新闻、宣传横幅、宣传车等多种形式宣传居民医保政策，营造良好的工作氛围；四是精心组织、强化督查，层层落实，责任到人，突出抓好工作进度；五是开展城镇居民医保参保短信提醒工作，力争将参保提醒短信发至每一名城镇居民，确保参保对象应保尽保。
(二)稳步推进大病补充保险工作。抓紧制定20xx年度城镇医疗保险大病补充保险实施方案，坚持“以人为本，统筹安排；政府主导、专业运作、公益为先、责任共担、广泛公开、多维监督、稳妥推荐、持续发展”的原则，不断完善工作措施，确保大病保险长期稳健运行。
二、突出重点，依法加强和规范医疗保险管理
(三)做好《社会保险法》的贯彻和实施工作。加强对《社会保险法》的学习和普及宣传，结合工作实际抓好医疗保险法规政策的贯彻实施工作，引导群众知悉社会保险权益，引导用人单位遵守社会保险法律义务，增强全社会学习、掌握、运用《社会保险法》的自觉性。
(四)加强对定点医疗机构的管理。健全定点医疗机构管理机制，进一步完善定点医疗机构服务协议，做好20xx年度定点医疗机构《服务协议》签订和监管工作。加强医疗费用审核管理，重点加强对慢性病定点机构的监管，加强检查、稽核及考核工作，加大事前和事中监管工作力度。实施定点医疗机构分级分类管理。
(五)深入开展医疗保险稽核工作。依法开展医疗保险反欺诈工作，建立和完善日常审核、重点监控、举报调查与反欺诈联动的工作机制，加大对参保人员、定点医疗机构骗保行为的惩处力度，加强对职工医保个人帐户的管理，严格查处各类医疗保险违规行为。开展专项的支付稽核和内控稽核，认真做好稽核统计工作，按时上报统计报表、稽核材料。
三、强化管理，深入扎实做好各项业务经办工作
(六)规范医疗、工伤、生育保险经办规程，实现“标准化”柜台服务模式，提升经办服务水平。认真贯彻落实十八届四中全会重要精神，切实维护职工合法权益，规范医疗、工伤、生育保险工作规程和操作流程，建立高效、快捷、便民的医疗、工伤、生育保险“柜台式”服务体系，推动全县医疗、工伤、生育保险工作健康、有序发展。
(七)加强信息系统的管理和维护。以提高医疗保险经办能力和服务质量为着力点，以标准化管理为目标，适应新政策、新业务的需要，进一步加强医保网络系统的安全管理，加强权限管理和数据修改痕迹管理。
(八)全面实行以医疗住院费用总额控制及门诊诊查费为核心的支付方式改革。总结上年经验，根据上年年征收预算，以及基金使用情况，强化20xx年的基金付费总额控制额度的预算，对定点医疗机构实施门诊诊查费及住院费用总额控制。继续推行定点医疗机构费用控制谈判机制，控制医疗费用不合理增长，确保基金收支平衡。
(九)推进基本医疗保险异地结算工作。以人为本、突出重点、循序渐进、多措并举，以异地安置退休人员为重点，提高参保地的异地就医结算服务水平和效率，加强就医地的医疗服务监控，大力推进区域统筹和建立异地协作机制，方便必需异地就医参保人员的医疗费用结算，减少个人垫付医疗费，并逐步实现参保人员就地就医、持卡结算。
(十)做好医疗保险慢性病待遇申请医疗专家鉴定工作。当前，我国已经进入慢性病高负担期，具有“慢性病患病人数多、医疗成本高、患病时间长、服务需求大”的特点。为充分释放医改红利，让广大参保对象享受应有的医疗保险待遇，进一步降低参保慢性病患者医疗费用个人负担比例，保障其门诊医疗待遇和合理医疗消费需求，我县根据上级人社部门的统一部署和医疗保险基金运行的实际情况，结合广大慢性病患者的基本医疗需求，不断扩大、调整慢性病种类和补助标准，逐步提高报销金额及报销比例，同时进一步规范了慢性病鉴定程序和标准。
(十一)加强医疗、工伤、生育保险业务档案管理，推进标准化建设。认真贯彻落实人力资源社会保障部和国家档案局制定的《社会保障业务档案管理规定(试行)》，建立健全医疗、工伤、生育保险档案管理制度，规范档案收集、整理、鉴定、统计、保管、利用等，全面加强业务建设，逐步实现医疗、工伤、生育保险业务档案管理制度化、规范化、标准化。
(十二)做好机关事业单位城镇职工医保退休人员基数调整工作。退休人员的工资基数调整关系到全县机关事业单位参保退休人员的切身利益，中心将严格按照《社会保险法》的要求，认真做好年度城镇职工医保退休人员基数调整工作。
(十三)做好工伤、生育保险管理服务等工作。积极推进生育保险市级统筹，生育保险实现系统结算，统筹区域内医院同一等级同一待遇。工伤保险实行按浮动费率缴费，积极推进工伤康复工作。
(十四)做好离休干部医疗保障工作。合理确定离休干部统筹标准，做好离休干部医疗费用结算及下年度费用预算安排工作，切实加强离休干部医疗服务管理，提高服务效能。
四、开拓创新，提高基本医疗保险管理服务能力
(十五)创新服务方式，提高服务效能。积极推进金保工程建设，努力提高办事效率和服务水平。积极配合推进社区医疗卫生服务体系建设，探索建立社区劳动保障平台与社区卫生服务机构之间信息共享和协同管理服务的工作机制。
(十六)加强自身建设。按照经办管理服务“法制化、精细化、信息化和规范化”的要求，加强经办人员政策知识的培训和业务能力建设，提高经办能力和服务水平，适应全民医保的新要求。以机关作风和机关效能建设为核心，贯彻执行效能政府四项制度，进一步转变工作作风，加强学习型、创新型、服务型机关建设，继续抓好创先争优活动的实施。认真落实党风廉政建设责任制，加强政务公开，大力推进阳光医保、效能医保和服务型医保的建设，提高医保队伍的执行力、创新力和凝聚力,促进各项工作运转协调、行为规范、公正透明、廉洁高效，努力开创社会保险工作新局面。
五、认真开展招商引资工作
(十七)做好计划安排，着力做好20xx年度招商引资工作。一是认真贯彻落实好相关招商引资文件精神，进一步强化和规范中心招商引资工作，按照局党组的要求，认真抓好招商引资项目储备、推介、洽谈工作，做好项目统计上报等各项工作，确保真实、客观反应出中心招商引资工作成效；二是加强与投资企业的对接、联系、沟通，切实做好服务，进一步提高协作效率，增强服务意识，营造优质、高效的投资环境。三是积极做好在谈项目的对接和协调服务工作，促进在谈项目早日签约，确保招商引资工作有连续性的开展，进一步提高招商引资工作的签约率、履约率、提高招商引资工作的.实际成效。
医保农合工作计划篇5
新的一年，医务科将根据集团和医院提出的20xx年工作方针，结合劳务分配制度改革和干部聘任制度改革两项措施，围绕以“以经济建设为中心”的工作思路，提高经济效益，提升服务质量，加大医疗质量和医疗安全监管，为医院的安全和发展认真做好各项工作。
一、加强制度与规范建设，稳妥推进分级诊疗措施。
20xx年我们将以等级医院、爱婴医院复审标准为基准，加强医院制度与规范建设，主要包括：完善科室各项规章制度、诊疗常规、操作规程、常见病、多发病、慢性病分级诊疗指南；完善相关档案管理；强化服务意识，提高服务质量，由经验化管理逐步向科学化、制度化管理转变，由现场督查管理转向不断加强信息化管理。积极响应政府号召，围绕解决地方常见病、多发病、慢性病等方面，稳妥推进分级诊疗工作。
二、逐步实施以电子病历为核心的信息化管理，加强医疗质量科学精细控制。
逐步实施以电子病历、一卡通为轴心的信息化系统，提高质量控制的及时性和准确性，对各科室的各项医疗指标作精细化评价，力求医疗质量控制工作再上新台阶。充分发挥医院医疗服务和运行质量监管工作领导小组医疗质量管理的作用，按照医疗服务与运行质量监管核心指标要求，20xx年，医务科将在质控体系中，加大对医疗技术准入、围手术期管理、抗菌药物合理运用、核心制度落实等监管力度。进一步贯彻“患者安全目标”。同时，通过自查、督查、整改不断加强医疗质量科学精细控制。
三、加强抗菌药物合理应用管理
按照新抗菌药物指导原则的要求，协同药剂、院感部门继续加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，
规范抗菌药物临床应用，有效遏制细菌耐药。针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题，采取标本兼治的措施加以解决。同时协助医院完善合理用药的信息化建设，增加合理使用抗菌药物管理手段，使我院合理用药水平上新台阶。
四、加强医疗技术管理，提高科室竞争实力。
落实医疗技术分类分级管理原则严格医疗技术准入，手术医师、麻醉医师资格的再授权，落实医疗技术风险预警机制和风险处理方案。落实新技术申请、审核、备案、评估和动态追踪的管理措施。鼓励学科带头人带领科室适时引进新技术，开展新项目，大胆创新，锐意改革，占据和巩固本地区医疗龙头地位，不断提升我院整体竞争实力。积极响应政府号召
五、坚持“治学”管理，强化科教工作管理
在“治学”工作领导小组的领导下，20xx年计划开展每周一次的全院性业务培训与讲座共46场次，按二级甲等医院标准和医院实际，确定相关培训内容，提高相关人员的知晓率。每次讲课实行严格的签到制度，每季度进行考核，全年总考核。同时认真组织开展市级继续医学教育项目，认真抓好全科医师转岗培训工作。
六、发挥社会效益，为全社会服务。
坚持医院的社会公益性，承担对口支援农村乡镇卫生院医疗卫生工作，进一步完善医疗应急救援工作，做到灾害事故发生后，医疗队能够反应及时、快速集结、组织有序、救治有效。同时，认真完成市、区大型活动的医疗保健任务，以及市政府和行政主管部门的指令性任务。
医务科
二0xx年十二月十八日
医保农合工作计划篇6
随着新农合、城镇居民、职工医疗保险在全国范围内的广泛推广，我院以上三类病人占到总住院人数的80%以上，已经成为医疗领域的主要资源。我院医保、新农合管理工作本着让广大参保、参合患者来我院就诊舒心、住院放心、报销省心为工作宗旨。通过上年度医保中心、农合办对我院医保、新农合工作的考核验收均较满意。在本年度，结合我院的实际情况，对我院的医保、新农合做好以下工作。
一、门诊管理方面
为了避免搭车开药和冒名顶替现象的发生，我院门诊大夫应严加审核，规范管理，确保医保、新农合基金得到更加有效的使用。
二、医保、农合办公室管理方面
现在我院医保、新农合的工作对病人管理只是停留在对病人的人员核实，对其住院期间管理方面还存在缺陷：
1、在收费处办理住院手续时，应准确登记医疗类型，严格把关是否符合住院标准，每日核查一次。
2、建立医保、新农合监督小组，定期做好对医保、农合住院病人抽查的工作，不仅对病人的身份进行核实，并对医保、参合病人的住院病历是否合格，根据政策规定进行审核。审核内容：诊断病种是否准确、完整；药品使用是否正确；诊断项目是否合理；检查报告单是否完善。发现不合格的病历，及时告知责任医生进行修改。
3、在收费处办理出院结算后，住院患者凭医保或新农合结算单到医保、农合办进行补偿报销，避免结账、补偿报销在同一科室，更加规范了财务制度。
三、需要加强的几项具体工作:
1、加强对医务人员的政策宣传，定期对医务人员进行医保、新农合工作的新政策反馈。重视培训工作，不定期举办医保、新农合知识培训班。
2、加强与医保中心、农合办的联系和沟通。各项政策认真执行，并积极落实，当好领导的参谋助手，使医保中心（农合办）、医院和患者三方达到共赢。
3、根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应，并有专人负责（收费处）。
在今后的工作中，我深信，在劳动保障和农合办主管部门的指导下，在全院各科室的密切配合下，医保、新农合的管理工作会更加顺利进行，我科室全体工作人员将一如既往地继续努力工作，求真务实，尽职尽责，为中医院的发展贡献自己的一份力量！
医保农合工作计划篇7
创新医保管理体制，把医保工作做实做细。随着新农合，城镇居民医保，在全国的广泛推广，我院以上三类病人占到总住院人数的80%，已经成为医疗领域的主要市场。对上述三类病人服务好，管理好，对我院以后的住院收入有着重大的意义。
20xx年我院医保、新农合工作在开展过程中，得到了市医保中心、合管办领导的大力支持，加上医院领导以及全院医务人员的大力配合，使得我院医保和新农合工作得以顺利进行，并取得了一定的成绩。但仍存在有不足之处，如：因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确，问题琐碎，人员紧张，导致我们在工作中比较被动，沟通协调阻力偏大，全院医保工作反馈会偏少。下一年工作具体安排如下：
1、继续做好与市医保局、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作；
2、围绕医院年度工作计划，突出重点，当好领导参谋和助手，使医保局、合管办，医院和患者三方达到共赢；
3、加强对医务人员的政策宣传。定期对医务人员进行医保、农合工作反馈，每季度末对各临床科室的各项指标控制情况进行反馈。重视培训工作，举办业务培训，培训出一批懂政策、会操作的科室业务股干，不断提高全院职工的自身素质，以适宜基本医疗制度建设的需要。
4、加强就医补偿各项服务管理优质化，建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序，方便于民、取信于民。
5、带领全科工作人员，求真务实，一如既往地努力工作，绝不辜负领导和大家的期望。
6、根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应，并有专人负责。
7、积极配合网络中心进一步加快医保各类查询功能的完善，使医保管理科学化、数字化。做到有据可查、有据可依。
医保、新农合是维护广大干部职工和农民的切身利益，是保证国家长治久安的大事。我们已开展的工作和取得的成绩证明：只要我们坚决贯彻上级的各项政策，我们相信，在政府高度重视，在劳动保障以及合管办主管部门的指导下，在全院各科室的密切配合下，明年的医保和农合工作一定能顺利进行。我们的工作人员也将振奋精神，扎实工作，积极探索，开创我院医保事业的新局面。
20xx年我院医保、新农合工作在开展过程中，得到了市医保中心、合管办领导的大力支持，加上医院领导以及全院医务人员的大力配合，使得我院医保和新农合工作得以顺利进行，并取得了一定的成绩。但仍存在有不足之处，如：因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确，问题琐碎，人员紧张，导致我们在工作中比较被动，沟通协调阻力偏大，全院医保工作反馈会偏少。下一年工作具体安排如下：
1、继续做好与市医保中心、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作；
2、围绕医院年度工作计划，突出重点，当好领导参谋和助手，使医保中心、合管办，医院和患者三方达到共赢；
3、加强对医务人员的政策宣传。定期对医务人员进行医保、农合工作反馈，每季度末对各临床科室的各项指标控制情况进行反馈。重视培训工作，举办业务培训，培训出一批懂政策、懂管理、会操作的业务股干，不断提高全院职工的自身素质，以适宜基本医疗制度建设的需要。
4、加强就医补偿各项服务管理优质化，建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序，方便于民、取信于民。
5、带领全科工作人员，求真务实，一如既往地努力工作，绝不辜负领导和大家的期望。
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